การแถลงสุขภาพกับบริษัทฯ ประกันคืออะไร? สำคัญแค่ไหน?

ตามปกติเวลาที่เราจะซื้อประกันสุขภาพ ทางบริษัทประกันนั้นๆ จะให้เราแถลงสุขภาพก่อน เพื่อประเมินความสุ่มเสี่ยง และเลือกประกันที่เหมาะสมกับตัวเรา โดยเฉพาะคนที่มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว หรือโรคที่ยังรักษาไม่หายขาด ก็จำเป็นต้องแถลงความจริงให้บริษัทประกันทราบ เพราะจะได้ไม่มีปัญหาในการเคลมภายหลัง แล้วไม่เพียงแค่นั้นนะ! การแถลงประกันสุขภาพยังมีผลประโยชน์ต่อตัวคุณอีกด้วย ว่าแต่จะสำคัญยังไงบ้าง? เราลองมาดูกันเถอะ

joker123

การแถลงสุขภาพกับบริษัทฯ ประกันคืออะไร
การแถลงสุขภาพกับบริษัทฯ ประกัน หมายถึง การที่ผู้เอาประกันภัยเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพตนเอง ให้กับบริษัทที่ต้องการซื้อประกันตามความจริง เช่น โรคประจำตัว (ถ้ามี) หรือประวัติการรักษา เป็นต้น เพื่อให้ทางบริษัทประเมินความเสี่ยงของสุขภาพได้ และแนะนำแผนประกันให้อย่างถูกต้องครับ ดังนั้น ก่อนซื้อประกันสุขภาพทุกครั้ง เราจะต้องทำด้วยความจริงใจทั้งสองฝ่าย ไม่ว่าจะเป็นผู้เอาประกัน หรือทางบริษัทประกัน ก็ต้องเปิดเผยข้อมูลในการทำสัญญาร่วมกันอย่างชัดเจน

การแถลงประกันสุขภาพสำคัญยังไงนะ
เมื่อพูดถึงการแถลงข้อมูลสุขภาพ ถือเป็นเรื่องสำคัญมาก ๆ สำหรับการทำประกันสุขภาพครับ จะเป็นกฎระเบียบของทางบริษัทประกัน เพื่อตรวจสอบข้อมูลเบื้องต้น และความเสี่ยงต่าง ๆ ไม่ใช่เพียงแค่สำคัญเฉพาะฝ่ายบริษัทประกันอย่างเดียวนะ หากเราแถลงสุขภาพตามความจริง เราก็ยังได้รับผลประโยชน์ต่าง ๆ ในอนาคตด้วย ตามดังนี้ครับ

สล็อต

  1. การแถลงสุขภาพตามจริงทำให้เราจะได้แผนประกันที่เหมาะสม
    อันดับแรกหากเราเปิดเผยข้อมูลสุขภาพตามความจริง จะช่วยทำให้บริษัทประกันนำเสนอข้อมูลได้อย่างถูกต้อง เนื่องจากรายละเอียดในการทำสัญญาประกันสุขภาพ จะมีข้อกำหนดและเงื่อนไขต่าง ๆ ของแต่ละบริษัท จึงทำให้คุณได้รับความคุ้มครองตรงกับความต้องการ หรือบางอย่างที่อยู่นอกเหนือความคุ้มครองกรณีที่คุณเลือกทำไว้ ก็จะคุ้มครองด้วยครับ ยกตัวอย่างเช่น นายเอ แถลงประวัติสุขภาพว่าเคยเป็นโรคความดันโลหิตสูงมาก่อน (อยู่ในเกณฑ์ที่ไม่มากนัก) ทางบริษัทประกันก็จะเลือกแผนประกันให้อย่างเหมาะสม อาจจะเพิ่มเบี้ยประกันขึ้นมาหน่อย เพื่อรองรับความเสี่ยงในอนาคตได้ ก็ถือว่าคุ้มค่าครับ

สล็อตออนไลน์

** ทั้งนี้ ในการทำประกันสุขภาพจะมีข้อยกเว้นกรณีโรคบางอย่างด้วยนะ โดยบริษัทประกันจะถือเอาหลักฐานจากคำวินิจฉัยเเพทย์ และคำแถลงสุขภาพก่อนหน้านี้ หรือถ้าบางอย่างไม่คุ้มครอง แต่ยังสามารถรับความเสี่ยงไหว ทางบริษัทประกันก็จะเพิ่มเงื่อนไขในกรณีพิเศษ ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของทางบริษัทประกันนั้น ๆ ครับ

  1. แถลงสุขภาพช่วยป้องกันการถูกยกเลิกสัญญาจากบริษัท
    ทราบหรือไม่ว่า การบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยนั้น จะกำหนดสิทธิ์ให้ผู้เอาประกันภัยเป็นฝ่ายบอกเลิกกรมธรรม์ได้ (ขึ้นอยู่กับความต้องการ) ส่วนกรณีที่บริษัทจะล้างสัญญาได้ตามกฎหมายนั้น จะต้องพบหลักฐานชัดเจนว่า “ผู้เอาประกันภัยทุจริตเท่านั้น” ครับ

เอาเป็นว่า Frank ขอยกตัวอย่างให้เข้าใจง่ายๆ ตามนี้ครับ สมมติว่า นางสาวนิรา ปกปิดว่าตนเองเป็นโรคภูมิแพ้มาก่อน แล้วทำประกันสุขภาพไว้ พอเวลาผ่านไป 2 ปี ทางบริษัทมาตรวจสอบภายหลังว่าให้ข้อมูลเท็จ และปกปิดความจริง ทางบริษัทประกันก็จะมีสิทธิ์บอกเลิกสัญญาได้ครับ และถือว่าสัญญาฉบับนี้ตกเป็นโมฆียะ

แต่ถ้าคุณแถลงข้อมูลสุขภาพตามความจริง โดยไม่ปิดบังตั้งแต่แรก ทางบริษัทก็จะไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครอง หรือยกเลิกสัญญาของคุณได้ ไม่ว่าจะกรณีใดก็ตาม เราก็ต้องทำให้ทุกอย่างเป็นไปตามเงื่อนไขที่กำหนด

  1. การแถลงสุขภาพกับบริษัทประกัน ช่วยให้ไม่มีปัญหาการเคลมภายหลัง
    เอาเป็นว่าถ้าคุณไม่อยากมีปัญหาการเคลมภายหลัง ก็ต้องแถลงสุขภาพของคุณให้ชัดเจน เพราะบริษัทประกันจะแจ้งรายละเอียดต่าง ๆ ให้คุณทราบทันที เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจซื้อประกัน และเคลมประกันได้อย่างถูกต้อง ดังนั้น หากมีค่าใช้จ่ายเกิดขึ้นจริงที่มาจากการบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วย เช่น

jumboslot

ค่ารักษาพยาบาล
ค่าผ่าตัด
ค่าห้อง
ค่ายา
เราก็จะสามารถแจ้งเคลมได้ตามเงื่อนไขในกรมธรรม์ประกันภัย แถมยังง่ายต่อการเคลมอีกด้วย เพราะเราได้แจ้งข้อมูลบางส่วนให้กับบริษัทประกันก่อนหน้านี้แล้ว

** ก่อนคุณจะตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพ แนะนำให้อ่านรายละเอียด เงื่อนไขความคุ้มครองต่างๆ ด้วยนะครับ เพื่อทราบแผนคุ้มครองที่เราเลือกเบื้องต้น จะได้ไม่ถูกบริษัทประกันปฏิเสธการจ่ายค่าสินไหมในภายหลัง

  1. เป็นผลประโยชน์ในการรักษาตามโรงพยาบาล
    แน่นอนว่า “การแถลงสุขภาพ” จะเป็นผลประโยชน์ต่อการรักษาตามโรงพยาบาล เนื่องจากทางบริษัทประกันได้ประสานงานกับทางโรงพยาบาล และให้ข้อมูลของคุณเบื้องต้นก่อนเข้ารับการรักษาแล้ว อย่างกรณีที่เราทำประกันสุขภาพไว้ เกิดเจ็บป่วยหรือไม่สบาย ก็สามาถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่อยู่ในเครือได้ทันที และสะดวกต่อการรักษาอีกด้วย

แต่ถ้าคุณมีโรคประจำตัว (ที่มีสิทธิพิเศษสำหรับการรักษาตามเงื่อนไขกรมธรรม์) คุณก็ยังมีสิทธิ์ในการรักษาเช่นกันครับ แถมยังช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายของคุณได้เป็นอย่างดี ด้วยเหตุนี้เองเราจึงจำเป็นต้องแถลงสุขภาพกับทางบริษัทประกัน เพื่อประโยชน์ต่อการรักษาในอนาคตนั่นเอง

slot

แล้วก่อนซื้อประกันสุขภาพ ต้องตรวจสุขภาพด้วยไหม?
หลายคนมักสงสัยว่า ก่อนที่เราจะซื้อประกันสุขภาพนั้น เราจำเป็นต้องตรวจสุขภาพไหม? ต้องขอบอกเลยว่า “การตรวจสุขภาพหรือไม่นั้น จะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของแต่ละบริษัทประกัน” แฟรงค์แนะนำให้เราสมัครประกันสุขภาพก่อน แล้วค่อยไปตรวจสุขภาพทีหลังครับ เพราะบางคนก็มีประวัติสุขภาพดี ไม่มีโรคประจำตัว ก็สามารถทำประกันได้ง่าย แต่ทั้งนี้ก็ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของทางบริษัทประกันด้วยนะ เนื่องจากบางบริษัทก็จะให้เราตรวจสุขภาพก่อน เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงในการรักษา อย่างเช่น หลักฐานใบรับรองแพทย์ หรือคำวินิจฉัยจากทางแพทย์ครับ แต่บางบริษัทอยากให้การซื้อประกันสุขภาพง่ายขึ้น ก็ให้ผู้สมัครตอบคำถามสุขภาพ แล้วสุ่มตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ แทน

** ตามปกติบริษัทจะให้ตรวจสุขภาพหรือไม่ ขึ้นอยู่กับเกณฑ์กำหนดว่าทุนประกันอยู่ที่เท่าไรครับ

สุดท้ายแล้วก่อนที่เราจะซื้อประกันสุขภาพทุกครั้ง เราก็ต้องแถลงสุขภาพกับทางบริษัทประกันตามความจริง เพื่อผลประโยชน์ร่วมกันในอนาคต แถมยังช่วยให้คุณได้รักษาตามแผนประกันที่ต้องการอีกด้วย แล้วอย่าลืมวางแผนประกันสุขภาพให้ดีกันด้วยนะครับ เพราะถ้าวันใดวันหนึ่งเราเกิดล้มป่วยกะทันหัน อย่างน้อยมันก็จะคอยช่วยดูแลคุณเมื่อยามเจ็บ หรือไม่สบายได้ ดังนั้น การมีประกันสุขภาพไว้ ก็เปรียบเสมือนเบาะรองรับความเสี่ยงสุขภาพของคุณในอนาคต